Los
últimos años han sido años de recortes sistemáticos en todos los servicios
públicos y entre ellos en la Sanidad.
nuevatribuna.es
| Por Marciano
Sánchez Bayle | FADSP | 07 Enero 2014 - 12:08 h.
Los
presupuestos sanitarios de las CCAA son un buen exponente del interés de las
mismas por la Sanidad Pública y sirven para tener una previsión del
funcionamiento de la misma, ya que se encuentra transferida a las CCAA y son
estas quienes deciden el dinero que se dedica a la Sanidad y por lo tanto el
funcionamiento de este servicio público.
Los últimos
años han sido años de recortes sistemáticos en todos los servicios públicos y
entre ellos en la Sanidad. Los recortes se vienen produciendo desde 2009, pero
han alcanzado especial intensidad entre 2010 y 2013, de manera que entre estos
años se redujo un 11,4% la media del presupuesto per capita anual que dedican
las CCAA a la Sanidad Pública, lo que sumado a otros recortes en presupuestos
sanitarios (Ministerio de Sanidad, etc) supuso que en 2013 se destinaran a la
Sanidad 7.500 millones € menos que en 2010.
De todas
maneras hay que ser conscientes de que estos recortes no se distribuyeron
homogéneamente entre todas las CCAA (oscilaron entre el 1,3% y
el 23,3% menos per capita), y que el diferencial de gasto sanitario por
habitante y año entre las CCAA supera los 500 € habitante/año, por lo que el
impacto de los recortes es lógicamente muy superior en las CCAA que ya tenían
presupuestos muy bajos que en aquellas otras que los tenían mas elevados.
Desde la
Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública (FADSP), como
se viene haciendo todos los años, se han analizado los presupuestos sanitarios
de las CCAA y calculado el presupuesto por habitante y año con los datos de
población del INE a 1 de julio de 2013 (últimos publicados en diciembre de
2013).
De estos
datos, tal y como se recoge en la tabla que se adjunta al final, puede
observarse que la media de los presupuestos per capita anuales de las CCAA esta
en 1.204,97 €, es decir 13,86 € mayor que el mismo dato para 2013. Sin
embargo, se da la circunstancia de que las 6 CCAA donde ha descendido el
presupuesto per capita (datos en negrita en la columna correspondiente a 2014)
son las mas pobladas (reúnen el 59,62% de la población española), de manera que
si el promedio de presupuesto per capita lo calculamos ponderando los datos de
población, este se sitúa en 1.053,43 €, y el presupuesto global sanitario de las
CCAA (el conjunto de dinero que destinan a la Sanidad) ha disminuido
respecto a 2013 un 0,4% mientras que la media del gasto per capita de las
CCAA ha aumentado un 1,13%.
Los
presupuestos per capita tienen una gran variación, como viene siendo habitual,
dependiendo de las CCAA y oscilan entre 980 para Andalucía y 1.541,72 para el
País Vasco, con un diferencial de 561,72 € por habitante y año entre ambos. La
ratio máximo/mínimo se sitúa en 1,57, algo menor que la de 2013 (1,60), pero
superior a la de los años 2010,2011 y 2012.
Merece la
pena señalar que los presentes datos deben de ser analizados con prudencia
porque:
1) La
población global del país ha disminuido (un 0,25% entre enero y julio de 2013),
pero lo ha hecho de manera distinta según las CCAA: en 2 ha aumentado (Baleares
0,46% y Canarias 0,23%) en otras 2 prácticamente ha permanecido igual
(Andalucía – 0,03% y Murcia + 0,07%) y en el resto ha disminuido. Esto hace que
el efecto de disminución de población haya incrementado el presupuesto per capita
por encima del incremento del presupuesto total, y lógicamente que una menor
población suponga una menor presión asistencial (si bien hay que tener en
cuenta que la disminución de la población se produce a costa de los inmigrantes
que vuelven a sus países de origen y la emigración de la población autóctona,
en ambos casos personas mayoritariamente jóvenes y sanas)
2) El
calculo total del presupuesto sanitario público incluye además el del
Ministerio de Sanidad (- 0,4% en los presupuestos para 2014), los de algunas
diputaciones provinciales y ayuntamientos. Con la nueva ley de régimen local
estas últimas partidas desaparecerán (915 millones € en 2011) de manera
que el presupuesto sanitario público al final tendrá una disminución mas
significativa.
3) Algunos
de los aumentos presupuestarios van dirigidos a pagar deudas
(algunas ya han sido abonadas por el sistema de pago a proveedores establecido
por el Gobierno y serán descontadas de las transferencias a la CCAA) contraídas
por el brutal descenso de los presupuestos sanitarios en los últimos años,
claramente incompatibles con el mantenimiento de un servicio mínimo, por lo que
estos incrementos tendrán escasas repercusiones sobre la asistencia sanitaria.
Son los casos de Extremadura (-23,3% entre 2010-2013), Murcia (-22,6%),
Castilla La Mancha (-16,8%) y Aragón (- 16,2%) que, de todas maneras, no
recuperan lo presupuestado en 2010.
En
conclusión, se produce un ligero incremento en la media de los
presupuestos per capita de las CCAA (1,13%), que es un descenso del 0,4% si lo
ponderamos por población, que en todo caso no alcanzan los de 2012 y se sitúan
lejos de los de 2011, 2010 y 2009 (1.359,37 € en ese año) y además una parte
del mismo va dirigido a pagar deudas, por lo que continua siendo
notoriamente insuficiente. El aumento no se produce en todas (en 6 que
suponen en 59,6% de la población, disminuye) incrementándose por lo tanto la
desigualdad entre ellas, y volviendo a poner en evidencia la necesidad de una
financiación finalista para la sanidad que evite desigualdades tan
importantes.
Una parte
del aumento se debe a la disminución de la población. Las otras partidas
independientes de las CCAA que conforman el gasto sanitario público ofrecen
datos negativos: disminución del 0,4% en el presupuesto del Ministerio de
Sanidad y desaparición de la Sanidad en los presupuestos de ayuntamiento y
diputaciones con la reforma de la ley de régimen local, por lo que es
previsible que se produzca una acusada disminución del gasto sanitario público
total, lo que agravara la situación de un sector ya muy castigado por los
recortes y empeorara el funcionamiento de la Sanidad Pública.
Evolución
del presupuesto sanitario per capita de las CCAA
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