El gasto sanitario, un 9,4% del PIB, está ligeramente por debajo de
la media
La esperanza de vida al nacer, con 82,5 años, es la más alta de la
UE
España está a la cola de los países europeos en número de camas
hospitalarias. Con 3,1 por cada 1.000 habitantes, se sitúa como el cuarto con
menor dotación en uno de los indicadores usados habitualmente para evaluar y
comparar los sistemas de salud públicos. Es uno de los muchos datos que
proporciona un informe reciente del
Ministerio de Sanidad sobre los distintos sistemas sanitarios de los países de
la UE. El trabajo, que se nutre de distintas bases de datos
(Eurostat, OCDE, OMS, fuentes españolas...) ofrece una panorámica sobre
modelos, copagos, estado de salud de la población y financiación de la sanidad.
España mantiene el primer puesto en esperanza de vida; en gasto sanitario, está
en noveno lugar, ligeramente por debajo de la media europea.
Indicadores sanitarios en la UE. / EL PAÍS
Camas
hospitalarias. España tiene una de las dotaciones de camas por
habitante más bajas de la UE. Con 3,1 por 1.000 habitantes, está por debajo de
la media (5,2). El informe ministerial lo atribuye al “aumento de la actividad
ambulatoria”, es decir, la que no requiere ingreso en el hospital. “No existe
un estándar establecido” sobre ratio de camas por habitante, explica Juan Oliva,
expresidente de la Asociación de Economistas de la Salud y profesor en la
Universidad de Castilla-La Mancha. “Si un país está al final de la lista puede
ser porque sea mucho más efectivo en las rotaciones de camas (menos días de
estancia por intervención) o porque sus centros hospitalarios estén más
concentrados (mayores economías de escala y de resultados clínicos pero
problema de acceso en municipios alejados) o porque la cirugía ambulatoria esté
más desarrollada. Esto necesitaría un análisis más fino”, añade. Cataluña,
Galicia y otras comunidades han vivido en los últimos meses protestas por el
cierre de camas hospitalarias y el aumento de las listas de espera y el colapso
en urgencias asociado.
"Los organismos internacionales hacen un gran esfuerzo en establecer
comparaciones entre los países, pero el recurso cama no está medido de la misma
manera en todos ellos", explican fuentes del Ministerio de Sanidad, que
añaden en respuesta escrita: "Además el recurso cama no es un buen
indicador aislado. España, al igual que otros países, apoya el desarrollo de la
atención ambulatoria de muchos procedimientos quirúrgicos de menor complejidad;
lo cual supone un indicador de calidad en el ámbito sanitario. Sistemas
sanitarios que, como el nuestro, son sistemas nacionales de salud, como Reino
Unido y Suecia, tienen una ratio de camas menor que la nuestra".
Gasto
sanitario. España gastó en salud en 2011 —último año disponible— un 9,3% de su
producto interior bruto (PIB). De esta cantidad, el 6,8% fue financiado con
recursos públicos y un 2,5% con privados. España es el noveno país europeo en
porcentaje del PIB destinado a sanidad, ligeramente por debajo de la media. “El
PIB había caído en los años precedentes, pero el gasto sanitario público estaba
empezando a ajustarse. Cae el denominador y se mantiene el numerador, el
cociente aumenta. Si tuviéramos los datos de 2013 el panorama ya sería otro.
Estamos en la media pero hay que tener en cuenta que en otros países no cayó
tanto el PIB ni la crisis económica ha sido tan grave. De ahí que ese año se
ganaran posiciones relativas, pero es bastante ilusorio”, asegura Oliva.
El informe también señala que para valorar el dato hay que considerar lo
sucedido antes de 2009, “periodo pre-crisis”, y lo sucedido después. “En el
periodo 2001- 2009 el porcentaje del gasto sanitario sobre el PIB creció 2,4
puntos y en el 2010-2011 cambió la tendencia decreciendo 0,3 puntos”, señala.
El rango de lo que los países destinan a sanidad va desde el 12% de los Países
Bajos al 5,9% de Rumanía. En España la financiación pública del gasto sanitario
es del 73%, inferior a la de países como Dinamarca, Suecia, o Reino Unido,
todos con proporciones superiores al 80%.
Esperanza
de vida. España lidera la clasificación europea en esperanza de vida al nacer con
82,5 años. (79,4 en hombres y 85,5 en mujeres). En una década (2001 a 2011) se
ha incrementado en 2,7 años. La media de la UE está en 79,3 años, con
diferencias significativas entre países. Lituania, con 73,6, es la que menor
esperanza de vida tiene. La esperanza de vida a los 65 años oscila entre los
17,3 años en mujeres y 14,1 en hombres de Rumanía, y 23,3 y 18,9,
respectivamente de Francia.
Salud
percibida. En general, los europeos tienen una percepción positiva sobre su propio
estado de salud. España ocupa el séptimo lugar, con un 75,1% de encuestados que
afirman encontrarse bien o muy bien —el 53,6% de la población califica su salud
como “buena” y un 21,5% como “muy buena”—. En este indicador las diferencias
también son muy acusadas entre países. Mientras en Irlanda el 82,6% de la
población percibe positivamente su estado de salud, en Croacia es el 45%.
Mortalidad
por infarto. Uno de los indicadores para evaluar la calidad de
la atención sanitaria es el de la mortalidad intrahospitalaria por infarto agudo
de miocardio (en los primeros 30 días después de entrar al hospital por un
infarto; en adultos a partir de 45 años). La variabilidad es muy alta: del 3%
de Dinamarca o el 4,5% de Suecia, a valores superiores al 8% en España,
Alemania, Hungría y Luxemburgo. España es el cuarto país con el peor
porcentaje: 8,5%. “Es sorprendente porque en otros indicadores de calidad
asistencial hospitalaria (ingresos evitables por insuficiencia cardiaca,
diabetes, asma...) estamos mejor que la media. Una posible razón podría
encontrarse en que los infartados españoles tengan una mayor edad media que en
otros países”, apunta Oliva. Pero la tendencia es descendente: España pasó del
10,5%, en 2005, al 8,5%, en 2011.
Copagos. En todos
los países de la UE existe el copago en los fármacos con receta, según recoge
el informe. En atención primaria (médico de familia y pediatra), España es uno
de los seis países donde no existe copago (junto con Alemania, que lo eliminó
en 2013, Dinamarca, Grecia, Italia y Reino Unido). En 11 países de la UE-15 la
consulta ambulatoria a especialistas tiene copago. Las urgencias tienen copago
en otros 11 Estados.
Fuente: www.elpais.com
Es muy interesante y completo el informe sobre la dotación de camas hospitalarias por habitantes y sorprende la ubicación de España en la tabla, esperemos se deba como dice en el artículo a una rapidez en la rotación y no a una carencia en camas.
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